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镇巴:“组团式”帮扶 提升县域医疗能力
2023-09-21 09:04
来源: 民生周刊 访问量:
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    “支医专家任宝恒医生是我一生忘不了的救命恩人,若不是他正好在县人民医院,给我快速止住了咯血,早就没有我了。”68岁的张某说。
    按照中共中央组织部关于“组团式”帮扶国家乡村振兴重点帮扶县人民医院的工作要求,自2022年6月开始,陕西省汉中市三二〇一医院选派7名专家组团帮扶镇巴县人民医院。任宝恒是医疗帮扶队队长,也是该院院长。
    地处陕西省最南端的镇巴县,是国家乡村振兴重点帮扶县。组团式医疗帮扶,让镇巴的医疗事业燃起了新希望。
    镇巴紧扣乡村医疗人才振兴战略部署,五项机制强管理,三个突破提能力,四个优化管慢病,五个维度提素养,强化县人民医院综合服务能力,促进全民健康发展,为巴山深处近28万群众撑起了“医片天”。
    五项机制强管理,构建帮扶大格局。

    “强化组织管理建立帮扶机制是组团式医疗帮扶政策落地的根本保障,我们要建立完善党建引领、人才培养等机制,让组团式帮扶政策在镇巴落地落实见效。”镇巴县委组织部部长张林明在组团式医疗帮扶推进会上说。
    8月24日上午,帮扶专家贾耀辉带着学生吴青松等人成功为患者肖某实施了经皮穿刺动脉溶栓术。神经胸部普通外科医生吴青松说:“在贾老师的指导带教下,我能熟练掌握脑脊液置换术、经皮穿刺动脉溶栓术、经皮选择性血管造影术等15项新技术,今后要继续努力,把所学知识和新技术运用到临床工作中,为医院的神经外科专业发展奉献自己的力量。”
    建立党建引领机制,该县成立了组团式医疗帮扶工作领导小组,定期召开联席会议,深入推行党委领导下的院长负责制,帮扶专家加入县人民医院各党支部,着力提升帮扶医院党建工作水平。
    建立人才培养机制,帮扶专家对全县医务人员累计培训70余次,师带徒12人,县人民医院每年选派业务骨干80名,分批次到三二〇一医院进修跟班学习。
    建立制度完善机制,帮助完善医院管理制度23项,优化服务流程,提高医院科学化、规范化、精细化管理水平。
    建立帮扶延伸机制,帮扶专家深入“医共体”辖区镇卫生院,开展业务培训、义诊及健康宣教活动40余场次,让群众在家门口享受到三级医院专家的“诊疗红利”。
    建立监督考评机制,县人民医院每月总结组团式帮扶专家工作情况,并报县级行业主管部门及三二〇一医院本部,县卫健局、县委组织部随时开展检查和跟踪督导,及时总结分析帮扶成效。
    三个突破提能力,凸显帮扶高效能。
    2022年8月9日晚上10时20分,镇巴县人民医院手术室里灯火通明,一场开颅手术正在进行。
    10日2时25分,脱下汗水浸透的手术衣,看着病人转危为安时,组团式帮扶专家、神经外科副主任医师贾耀辉说:“为了病人的生命健康,一切付出都值得。”
    “以前植入心脏起搏器要到外地,如今在家门口做手术真方便啊。”67岁的李大爷对帮扶专家王江红竖起大拇指。
    “远程医疗就是好,我在距县城几十公里外的乡镇医院都能得到三级医院专家的帮助。”镇巴县兴隆镇的患者廖某说。
    突破重点学科,针对镇巴县发病率高和外转率高的疾病,帮扶团确定了7个重点科室和9个薄弱学科,成立全市首个县级肺结节专科门诊,建立血透中心和高压氧舱新学科,加强“五大中心”建设,一年来开展心血管介入41例、神经介入33例。
    突破难点技术,优化卒中24小时绿色通道救治流程,缺血性脑卒中静脉溶栓DNT时间由原来的近两小时缩短到50分钟。
    指导开展医学新技术项目100项,胸腔镜下心包肿瘤切除术、经颈内静脉临时起搏器植入、全脑血管造影、颈椎后路微创、手汗症等手术实现了零的突破。
    突破信息壁垒,建立了电子病历、信息管理、检验检查等系统,提供就诊一站式自助服务,与帮扶医院及乡镇卫生院搭建起上下联通的远程会诊平台,提供影像、心电、检验协助诊断及疑难病例远程会诊。
    四个优化管慢病,赋予帮扶深内涵。
    “这位患者高血压10余年,血压控制不满意的原因除了没有规律服药外,生活中还有饮酒的习惯,加之经常熬夜,我们需开具治疗处方,同时开生活处方,让他以自我健康管理为主。”“该患者体质指数超标,还需要控制体重。”
    在镇巴县人民医院组团式帮扶专家工作室里,帮扶专家王江红、刘颖正在和23名县级慢病专科医师一起讨论慢性病管控疑难案例。
    优化协作模式,7名组团式帮扶专家,联系帮扶20个镇(街道)181个村(社区)“1+2+1”慢病签约服务团队,形成了市级专家、县级慢病专科医生、基层全科医生三方协作的团队服务模式,优化了人力,节约了成本,提升了质效。
    优化研判方式,医疗帮扶专家每月与23名县级慢病专科医生开展讨论交流,综合分析家庭医生签约服务技能与质效,研判病情复杂、治疗效果不佳的慢病个案,优化治疗方案,提升慢病控制率,减少了大病重病存量。
    优化管理措施,帮扶专家与县级医生共同组成6个调研组,对全县近3年来慢病情况开展调研,深入分析地区、性别、年龄、高危因素、生活方式等规律和特点,精准制定健康管理措施,对慢病治疗更具有针对性。
    优化智慧服务,开设组团式帮扶专家智慧门诊,帮扶专家每周定期坐诊、实时来回巡诊,搭建线上“慢病医管圈”,通过慢病管理平台向圈内患者推送健康知识和治疗建议,全面提升群众健康获得感,做到提早预防、对症治疗,减少慢病存量。
    五个维度提素养,增添帮扶新活力。
    “感谢焦主任为我们呈上了一堂精彩的脊柱侧弯防治知识健康教育课,我以后一定要加强对青少年的健康教育指导。”健康科普员叶晓岚对帮扶专家焦海斌不停地道谢。
    “镇巴农村的生态很好,义诊时发现群众被毒蜂蜇伤的情况时有发生,第一时间自救是关键,我们可以把预防毒蜂蜇伤、野生蘑菇中毒自救等知识创作成文艺节目,让文艺宣传队排练后去农村演出,宣传健康知识。”
    “好主意,最好是镇巴名歌小调,农民更能听懂。”
    “你们有很专业的知识,我负责找镇巴的渔鼓曲谱。”
    帮扶专家刘颖、张娟等和县人民医院的文艺宣传队队长杨晓丽正在商议创作健康宣传节目。
    组建科普队伍,7名专家组建成健康科普帮扶队,与57名科普专家库成员建立帮扶联系机制,用更专业的知识帮带更多成员,优质精准服务群众。
    普及健康知识,在电视台开设组团式医疗帮扶专栏,累计开展健康科普讲座12场次,受益人群约15万人次,每年开展健康主题日活动40余场次,健康咨询13万余人次。
    创作科普作品,发挥帮扶专家学历高、职称高、见识广等优势,针对群众突出的健康问题,创作具有科学性、思想性、通俗性的健康科普作品4个,全面提升科普知识,群众易懂普受欢迎。
    培训健康技能,帮扶专家深入学校、社区、车站、企业等重点场所,开展健康技能培训80余场次,在公共场所广泛开展防溺水、防火、地震避险等防伤害技能培训12次,提高群众急诊急救和自救能力。
    引导健康行为,在组团式帮扶专家门诊特设“戒烟门诊”,接诊时向群众积极倡导吸烟有害健康,讲解勤洗手、讲卫生、常运动的重要性,全县每天能参加一小时体育锻炼人数比例达到62%以上,养成健康的生活方式和良好的行为习惯。
    8月29日,镇巴县卫健局会议室正在召开组团式医疗帮扶工作8月份总结分析会,“医疗帮扶让我们县人民医院的服务能力明显增强,本院副高级职称以上人员达到56名,门诊就诊量增长8%,住院人数增长15%,手术人数增长18%,新增学科3个,新技术增加100项,可救治病种增加140种;外转率下降20%,基层医院首诊率提高到95%。”镇巴县人民医院党委书记李辉鹏说。
    “组团式医疗帮扶不仅帮了我们县人民医院,还带动全县医疗和公共卫生服务能力的整体提升,全县高血压、糖尿病患者规范管理率,血压和血糖控制率都在提升,居民健康素养水平上升到22.7%,60岁以上老年人健康和基本健康占比为90.8%,迈入全省前五名。”
    镇巴县卫健局党组书记、局长刘文斌说:“我们会继续坚定‘健康镇巴’这一目标,牢牢抓住组团式医疗帮扶机遇,聚焦大病救治、慢病管理、健康素养三个重点全面推进健康乡村建设。”

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